آشنایی با عوارض جانبی وارفارین
هر چند استفاده از داروی وارفارین، معمولاً در جهت درمان لخته شدن خون صورت می گیرد، اما این دارو می تواند عوارض جانبی خطرناکی را نیز در پی داشته باشد و شما را در معرض خونریزی شدیدی قرار دهد. در این مقاله قصد داریم شما را با عوارض جانبی وارفارین و نحوه جلوگیری از آنها آشنا کنیم.
آشنایی با عوارض جانبی وارفارین
هر چند داروی وارفارین مانع از لخته شدن خون می گردد، اما می تواند خونریزی شدیدی را سبب شود. از این رو، درمان با این دارو، به نظارت دقیقی احتیاج دارد. بعضی از مواد غذایی، داروها، تغییرات رژیم غذایی و بیماری ها می توانند با warfarin تداخل داشته باشند و خطر خونریزی را افزایش دهند.
موارد تجویز داروی وارفارین
تجویز وارفارین در موارد زیر صورت می گیرد:
وجود لخته خون در قلب یا نزدیکی آن که می تواند سکته مغزی، حمله قلبی یا آسیب به سایر اندام های بدن را در پی داشته باشد.
لخته شدن خون در ریه ها یا آمبولی ریه
لخته شدن خون در سایر نقاط بدن (ترومبوز وریدی)
بالا بودن خطر تشکیل لخته خون در قلب که می تواند به سبب برخی از مشکلات اختلال در ریتم قلب یا آریتمی قلبی ایجاد شود.
دریچه مصنوعی مکانیکی قلب که احتمال تشکیل لخته خون در آن زیاد است.
اصلی ترین عوارض جانبی وارفارین
خونریزی را می توان اصلی ترین عارضه این دارو به شمار آورد. هر چند خطر خونریزی شدید، پایین است، اما باید از مشکلات احتمالی آن آگاه باشید. برای مثال، ممکن است با مشکل قطع نشدن خونریزی ناشی از بریدگی دست یا خونریزی بینی مواجه گردید. همچنین احتمال خونریزی جدی تری در قسمت های داخلی بدن وجود دارد.
در صورت داشتن هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
خونریزی شدید، از قبیل خونریزی قاعدگی شدیدتر از حد معمول
ادرار قرمز یا قهوه ای
مدفوع سیاه یا خونی
سردرد شدید یا معده درد
درد مفاصل، ناراحتی یا تورم، به ویژه پس از آسیب دیدگی
استفراغ خونی یا موادی شبیه تفاله قهوه
سرفه خونی
ایجاد کبودی در بدن بدون هیچگونه آسیب دیدگی
احساس سرگیجه یا ضعف
ایجاد تغییر در بینایی
آسیب به سر، حتی اگر خونریزی ندارید
به ندرت پیش می آید که وارفارین سبب زخم پوستی یا نکروز شود. ایجاد این عارضه، چند روز پس از شروع درمان با این دارو دیده می شود. در صورت مشاهده هرگونه زخم، تغییر در رنگ یا درجه حرارت پوست یا درد شدید بر روی پوست خود، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
با پزشک خود در مورد این عوارض جانبی نیز صحبت کنید:
خونریزی لثه ها پس از مسواک زدن
خونریزی بین دوره های قاعدگی
اسهال، استفراغ یا ناتوانی در خوردن غذا به مدت بیش از ۲۴ ساعت
تب
چه عواملی سبب افزایش خونریزی می گردد؟
بر اساس تحقیقات انجام شده، به طور کلی خطر خونریزی در سه ماه اول درمان با وارفارین بیشتر دیده می شود. عموماً افراد مسن بیشتر در معرض خطر خونریزی قرار دارند. همچنین مصرف سایر داروهای رقیق کننده خون نیز می تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد.
برخی از افرادی که warfarin مصرف می کنند بیشتر در معرض خونریزی هستند چرا که ژنتیک، آنها را نسبت به دارو حساس تر می کند. ممکن است پزشک توصیه به آزمایش ژنتیک جهت تعیین بهترین دوز دارو برای شما نماید.
شرایط پزشکی که سبب افزایش خطر خونریزی می شود عبارتند از:
فشار خون کنترل نشده
سابقه سکته مغزی
زخم معده، ورم معده یا بیماری پپتیک
مشکلات کلیوی
سرطان
الکلیسم
بیماریهای کبدی
افزایش خطر سقوط
معرفی داروها، مکمل ها و غذاهایی که با وارفارین تداخل دارند.
مانند هر داروی دیگری، امکان تداخل وارفارین با برخی از غذاها، داروها، ویتامین ها یا مکمل های گیاهی وجود دارد. تداخل ممکن است اثر این دارو را کاهش داده یا خطر خونریزی را افزایش دهد.
داروهای رایجی که امکان تداخل آنها با وارفارین وجود دارد عبارتند از:
آسپرین یا محصولات حاوی آسپرین
استامینوفن (تیلنول و غیره) یا محصولات حاوی استامینوفن
آنتی اسیدها یا ملین ها
تعداد زیادی از آنتی بیوتیک ها
داروهای ضد قارچ مانند فلوکونازول (دیفلوکان)
داروهای آلرژی یا سرماخوردگی
ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم
داروهایی که توانایی درمان ریتم غیرطبیعی قلب را دارند، همچون آمیودارون
با پزشک خود در مورد این عوارض جانبی نیز صحبت کنید:
خونریزی لثه ها پس از مسواک زدن
خونریزی بین دوره های قاعدگی
اسهال، استفراغ یا ناتوانی در خوردن غذا به مدت بیش از ۲۴ ساعت
تب
چه عواملی سبب افزایش خونریزی می گردد؟
بر اساس تحقیقات انجام شده، به طور کلی خطر خونریزی در سه ماه اول درمان با وارفارین بیشتر دیده می شود. عموماً افراد مسن بیشتر در معرض خطر خونریزی قرار دارند. همچنین مصرف سایر داروهای رقیق کننده خون نیز می تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد.
برخی از افرادی که warfarin مصرف می کنند بیشتر در معرض خونریزی هستند چرا که ژنتیک، آنها را نسبت به دارو حساس تر می کند. ممکن است پزشک توصیه به آزمایش ژنتیک جهت تعیین بهترین دوز دارو برای شما نماید.
شرایط پزشکی که سبب افزایش خطر خونریزی می شود عبارتند از:
فشار خون کنترل نشده
سابقه سکته مغزی
زخم معده، ورم معده یا بیماری پپتیک
مشکلات کلیوی
سرطان
الکلیسم
بیماریهای کبدی
افزایش خطر سقوط
معرفی داروها، مکمل ها و غذاهایی که با وارفارین تداخل دارند.
مانند هر داروی دیگری، امکان تداخل وارفارین با برخی از غذاها، داروها، ویتامین ها یا مکمل های گیاهی وجود دارد. تداخل ممکن است اثر این دارو را کاهش داده یا خطر خونریزی را افزایش دهد.
داروهای رایجی که امکان تداخل آنها با وارفارین وجود دارد عبارتند از:
آسپرین یا محصولات حاوی آسپرین
استامینوفن (تیلنول و غیره) یا محصولات حاوی استامینوفن
آنتی اسیدها یا ملین ها
تعداد زیادی از آنتی بیوتیک ها
داروهای ضد قارچ مانند فلوکونازول (دیفلوکان)
داروهای آلرژی یا سرماخوردگی
ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم
داروهایی که توانایی درمان ریتم غیرطبیعی قلب را دارند، همچون آمیودارون
بررسی ارتباط بین ویتامین K و داروی وارفارین
در صورت فراموش کردن یک دوز از داروی وارفارین چه باید کرد؟
در صورت فراموش کردن یا از دست دادن یک دوز از دارو، به محض به یاد آوردن اقدام به مصرف آن نمایید. اگر تا روز بعد مصرف دارو را به یاد نیاوردید، بهتر است با پزشک خود در این رابطه صحبت کنید. در صورت در دسترس نبودن پزشک معالج تان، دوز فراموش شده دارو را کنار گذاشته و بر اساس برنامه، استفاده از دوز معمول خود را ادامه دهید. هرگز دوز مصرف دارو را دو برابر نکنید.
در صورتی که دوز مصرف وارفارین را مطابق با نسخه پزشک خود تنظیم کنید و افرادی را که خدمات بهداشتی و درمانی را به شما ارائه می دهند، در جریان مصرف این دارو قرار دهید، آن وقت در معرض خطرات بسیار کمتری ناشی از تداخلات دارویی خطرناک و عوارض جانبی آن خواهید بود. در صورت وجود نگرانی در مورد داروی وارفارین می توانید با پزشک، پرستار یا داروساز خود مشورت نمایید.